当地时间16日，川普公布「健康还款计划(HRA)」的新规定，川普称之为「最新的历史性行动」。这些新规定将允许雇主用免税资金，为员工在个人医保市场购买医疗保险。川普说，这将帮助成百上千万的美国人获得高质量而且价格非常实惠的医疗保险。

「健康还款计划」的新规定允许美国雇员购买适合他们及其家人的医疗保险计划，并让雇主支付费用。

「健康还款计划」是由雇主出资给员工购买的团体健康计划，用于支付不在保险范围内的自费医疗部分。

奥巴马政府对「健康还款计划」施加了严厉的罚款和其它处罚，以阻止雇员自行选择医保计划。他们颁布了一项规定，禁止雇主为员工报销他们在个人医保市场购买的医疗保险。

在拥有3∼24名员工的小企业中，享有医疗保险的员工比例从2010年的44%下降到2018年的30%。在拥有25∼49名员工的小企业中，享有医疗保险的员工比例从2010年的59%下降到2018年的44%。

川普总统在白宫玫瑰园的新闻发布会上说，这一「创新行动」消除了所有那些限制，预计大约1100万美国人将可以自行选择医保计划，这将使个人医保市场的规模至少增加50%，从而促进保险公司之间的竞争，降低美国民众的医保费。

他说，这些新规定对美国的小企业及其员工来说，是一次具有里程碑意义的胜利。过去没有医疗保险的美国人现在可以选择高质量的保险。

川普表示，他一再呼吁国会与联邦政府合作，降低医疗保险和处方药价格。但事与愿违，超过120名民主党议员支持民主党参议员桑德斯(Bernie Sanders)提出的「全民医保」计划。

他对民主党人提出的社会主义医保计划表示担忧。「这会伤害很多人，这将伤害我们的国家。社会主义医保计划将以高税收，长时间等待，以及更糟糕的医疗照顾，扼杀美国工人。」

川普说：「只要有我看着，我们绝不会让那种情况发生，我们永远不会成为一个社会主义国家。」

美国副总统彭斯、财政部长梅努钦、劳工部长阿科斯塔、中小企业管理局局长皮尔克尔顿及数十位来自全美各地的小企业主参加了新闻发布会。

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