喜大普奔！惠及2000万人的奥巴马健保保住啦！上周，最高法院以7比2的表决结果驳回了德州和其他共和党领导州试图推翻奥巴马健保（又名可负担健保法，ACA）的努力，这意味奥巴马健保第三次经受住了最高法院的审查。

2018年，18个共和党州发起法律挑战，争论聚焦在奥巴马健保的“强制个人纳保”(individual mandate)条款上，该条款规定，未投保的人将面临税务惩罚。原告辩称，这一条款是奥巴马健保不可分割的一部分，国会已在2017年取消了这项要求，未投保的人不再面临税务惩罚，因此“整个法案应随着强制个人纳保条款而被废除”。最高法院没有在裁决中触及这一问题，自由派大法官布雷耶(Stephen Breyer)在多数意见中写道，德州和其他挑战该法的州未能证明自己受到了奥巴马健保的直接伤害。从法律的角度来看，这些州没有证明自己的起诉权。对于没有身份或者低收入群体以及移民来说，奥巴马健保并不陌生。美国昂贵的医疗体系，迫使很多人不敢去瞧病，曾经近5400万美国民众，约为全美非老年人口的27%，都不购买任何医疗保险。当然，美国的医疗体系比较复杂也较为特殊，如果没有保险依旧可以看病也是很多人选择不买的原因。自奥巴马健保（可负担健保法Affordable Care Act)推出11年来，这一直是两党争论的重要议题。自去年新冠开始流行，不少人失去了工作，也失去了医保，登记参加奥巴马健保与联邦医疗补助计划(Medicaid，俗称白卡)的人数，双双上升。如今奥巴马健保算再躲一关，它对市场又有哪些深远影响呢？奥巴马健保规定，员工50人以上的公司必须提供价格合理的医疗保险，让每周工时至少30小时的劳工参加。对于全美不少中产来说，公司提供的医疗保险这十年来面临越来越高的自付额（deductibl）以及付款上限（Out of Package）。不少年轻家庭为了月付少一点，往往都选择较高的Out of Package医疗套餐。这也导致小病没人去看，保险就是为了大病准备的。虽然中产叫苦连连，但奥巴马健保对于老年人和无保险的自雇人士来说，却是一个不错的选择。也有不少中产表示，中产为了弱势群体和老人买单医疗保险看起来不公，不过大家总有老的一天，这样的循环模式也可以接受。另外，奥巴马健保规定儿女在届满26岁之前，都可以继续留在父母的医疗保险方案当中。美国有线电视新闻网分析，这项条款是可负担健保法最受青睐的亮点之一，过去几年来有助于降低年轻人的无法保险比例(uninsured rate)。相关阅读：
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